Tisser dit barn i sengen?

6-10 % af alle 7-årige tisser i sengen om natten, og det er ikke noget de selv kan gøre for! Det er en myte, at ufrivillig natlig vandladning skyldes psykiske problemer hos barnet.

Forskning blandt børn der tisser i sengen om natten viser, at aktiv behandling skal startes tidligt (6 år), da det betyder færre år med risiko for lavt selvværd.

Der kan være forskellige årsager til, at et barn tisser i sengen om natten

• Barnet producerer ikke nok af det hormon, der begrænser urinmængden om natten. Disse børn kan bedst hjælpes med tilskud af det manglende hormon i form af Minirin smeltetablet.
  
  
• Barnets blære rummer for lidt i forhold til alderen. Det vil sige, at den mængde urin, der dannes i løbet af natten, ikke kan rummes i blæren. Disse børn hjælpes bedst med et ringeapparat, der lærer dem at vågne, når de skal tisse. Blæren trænes hermed til at rumme mere.
  
  
• Forskning viser, at cirka 1/3 af de børn, der tisser i sengen om natten, gør det, fordi de har en mere aktiv blære end deres jævnaldrende. Selvom urinmængden nedsættes under søvnen, har deres blære brug for at blive tømt.
  
  
• Der kan desuden være tale om en kombination af de forskellige årsager.

Gode drikkevaner

• Fra 7 års alderen skal man drikke omkring 1 - 1½ liter i døgnet. 2/3 af væsken skal indtages inden klokken 16.
  
  
• Giv barnet en flaske vand med i skole.
  
  
• Vær opmærksom på at f.eks. suppe, frugt og koldskål indeholder meget væske og derfor ikke er godt sidst på dagen.
  
  
• Undersøgelser viser, at børn der normalt er tørre om natten, kommer til at tisse i sengen, hvis de drikker meget inden sovetid.

Gode tissevaner

• Optræning af blæren til at rumme mere skal ske i dagtimerne. Blæren skal kunne rumme 30 ml x alderen + 30, dog max 500 ml.
  
  
• Gå regelmæssigt på toilettet ca. hver 3.-4. time. 4 -7 vandladninger i døgnet er naturligt. Børn skal lære blærens signaler at kende. Derfor skal barnet ikke sendes på toilettet for ofte.
  
  
• Både drenge og piger skal sidde ned og tisse for at tømme blæren bedst.
  
  
• Barnet skal sidde godt – brug evt. en skammel Forstoppelse kan give anledning til natlig vandladning eller ufrivillig vandladning om dagen. Derfor er det vigtigt at forebygge eller afhjælpe forstoppelse.

Et vandladningsskema

bruges til at afdække årsagen til, at dit barn tisser i sengen om natten. Skemaet giver et tydeligt – og ofte overraskende – billede af barnets vaner.

For at kunne foreslå den rigtige behandling, er det vigtigt, at I udfylder skemaet så omhyggeligt som muligt.

• Barnet skal sove med ble i undersøgelsesperioden
• Bleen vejes på en køkkenvægt før og efter brug
• Målebæger udleveres af sundhedsplejersken
• Se i øvrigt instruktionen i væske-vandladingsskemaet

Et ringeapparat

• Den typiske behandlingstid vil være et par måneder, og det kræver stor motivation hos både barn og forældre.
• Det er ikke relevant at starte behandling med ringeapparat før 7- års alderen. Barnet er ikke modent til at indgå i behandlingen, og der er stadig en stor del af børnene, som bliver tørre spontant.
• Der må max. være to alarmer pr. nat efter de første par nætter.
• For at barnet regnes for tørt, skal der være 21 tørre nætter i træk. En nat regnes for tør, hvis der ikke er alarm, eller hvis barnet selv står op og tisser.
• Ringeapparat kan lånes i sundhedsplejen og opfølgning aftales med sundhedsplejersken.

Minirin

• Minirin smeltetabletter skal lægeordineres, og når den optimale dosis er fundet, fortsættes på denne dosis i 3 måneder. Herefter holdes en uges pause for at vurdere, om behandlingen fortsat er nødvendig.